فرم ثبت نام دوره آموزشی متقاضیان نمایندگی جنرال بیمه
مشخصات عمومی
 نام: 
نام خانوادگی :
نام پدر:
کد ملی:
 تاریخ تولد :
  وضعیت تاهل؟ 
شماره همراه :
 تلفن ثابت :
 پست الکترونیک :
 آدرس :
سوابق تحصیلی و مهارتی
آخرین مدرک تحصیلی :
تاریخ اخذ مدرک :
رشته تحصیلی :
 محل اخذ مدرک :
 میزان آشنایی با زبان انگلیسی؟ 
میزان آشنایی با مهارتهای عمومی کامپیوتر و اینترنت؟ 
سوابق حرفه ای و آموزشی مربوطه

آیا سابقه فعالیت بیمه ای داشته اید؟ 
  در صورت تایید نوع فعالیت خود را مشخص نمایید؟ 
  سایر: 
نحوه آشنایی
 نحوه آشنایی با موسسه بهار؟